번아웃은 일차 진료 인력과 의사의 정신 건강을 위협합니다.

로렌 소서

2023년 6월 7일 / 오전 5시 / KFF 헬스뉴스

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 정신 건강 위기를 겪고 있는 경우 "988"로 전화하여 988 자살 및 위기 라이프라인에 연락하거나 "HOME"을 741741로 문자 메시지를 보내 위기 텍스트 라인에 문의하십시오.

사우스캐롤라이나 주 찰스턴 — 30세의 의사 멜라니 그레이 밀러(Melanie Grey Miller)는 사랑하는 환자를 잃은 후 느꼈던 고립감을 설명하면서 눈물을 닦았습니다.

소아과 의사가 되기 위해 훈련을 받고 있는 Miller는 "나쁜 일이 항상 일어나는 것처럼 보이는 야간 근무가 끝날 무렵이었습니다"라고 말했습니다.

그 아기는 사우스 캐롤라이나 의과대학의 소아 집중 치료실에서 수개월 동안 아팠으며 상태가 호전되지 않을 가능성이 분명하다고 밀러는 4월 의사 및 병원 관리자들과의 회의에서 회상했습니다. 그러나 그의 갑작스러운 죽음은 여전히 ​​그녀를 방심하게 만들었다.

"저는 가족과 친구들과 이런저런 이야기를 나누곤 합니다"라고 그녀는 말했습니다. "하지만 누구도 진심으로 이해하지 못해요."

의사들은 일반적으로 직장에서 애도할 시간을 갖지 않습니다. 그러나 최근 회의에서 Miller와 그녀의 동료들은 소아 중환자실에서 경험한 불면증, 정서적 피로, 트라우마 및 탈진에 대해 공개했습니다.

병원 시스템 윤리 담당 이사인 그랜트 굿리치(Grant Goodrich)는 업계가 종종 경시하는 직업적 위험을 인정하면서 “여기는 정상적인 장소가 아니다”라고 말했다. "대부분의 사람들은 아이들이 죽는 것을 보지 못합니다."

한 달간 소아 중환자실 순환 근무를 마친 초기 의사들을 위해 예정된 반복적인 대화는 병원이 직원들이 스트레스에 대처하도록 돕는 한 가지 방법이라고 병원의 탄력성 프로그램을 이끌고 있는 임상 심리학자 알리사 라인골드(Alyssa Rheingold)는 말합니다.

"주로 초점은 누군가에게 요가 방법과 목욕 방법을 가르치는 것입니다."라고 그녀는 말했습니다. "웰빙이란 그런 것이 아닙니다."

의료 산업의 번아웃은 코로나19 팬데믹 이전부터 널리 퍼진 문제이지만 코로나19의 확산으로 인한 혼란이 상황을 더욱 악화시켰다고 의사와 심리학자들은 말했다. 전국의 의료 시스템은 사기를 높이고 임상의가 조기 퇴직하거나 조기 퇴직하는 것을 방지하기 위해 노력하고 있지만 인력 부족보다 위험이 더 높습니다.

부분적으로 탈진으로 인한 의사 자살률은 수십 년 동안 우려의 대상이었습니다. 번아웃은 의료 전문 분야 전반에 걸쳐 발생하지만, 일부 연구에 따르면 소아과 의사, 가정의와 같은 일차 진료 의사가 더 높은 위험에 처할 수 있는 것으로 나타났습니다.

"스트레스를 절반으로 줄이면서 두 배의 돈을 벌 수 있는데 왜 1차 진료에 들어가야 할까요?" 노스캐롤라이나에 거주하는 은퇴한 주치의 Daniel Crummett는 말했습니다. "왜 누군가가 1차 진료에 들어가려는지 모르겠습니다."

의사들은 병원 행정관과 건강 보험 회사가 부과하는 요구 사항에 질려 있으며, 경력 초기에 전공의에게 할당되는 악명 높은 근무 교대 근무에 대해 우려하고 있다고 말합니다. 오랫동안 지속된 낙인으로 인해 의사는 자신의 정신 건강을 우선시하지 못하고, 업무를 수행하면서 일상적으로 죽음, 슬픔, 트라우마와 씨름해야 합니다. 의학의 문화는 그들이 단지 그것을 견디도록 장려합니다.

밀러는 "탄력성이라는 단어는 나에게 불편한 단어입니다."라고 말했습니다. "의학에서는 연중무휴 24시간 탄력성을 유지해야 합니다. 저는 그런 문화를 좋아하지 않습니다."

미국의사협회(American Medical Association)에 따르면, 전문직에 진출하는 의사들의 파이프라인은 강력하지만 미국 내 의사 수는 미래의 수요를 충족할 만큼 빠르게 성장하지 못하고 있습니다. 이것이 바로 소진이 인력 부족을 악화시키고, 이것이 계속될 경우 일부 환자가 기본적인 진료조차 받을 수 없는 능력을 제한할 수 있는 이유입니다. 미국 의과대학 협회(Association of American Medical Colleges)가 발표한 2021년 보고서에 따르면 미국에서는 2034년까지 최대 48,000명의 일차 진료 의사가 부족할 것으로 예상됩니다. 이는 다른 단일 의료 전문 분야보다 높은 숫자입니다.

건강 관리 개선에 중점을 둔 비영리 단체인 의사 재단(The Physicians Foundation)이 작년에 발표한 설문 조사에 따르면 응답한 의사 1,501명 중 절반 이상이 의료계의 현재 또는 미래 상태에 대해 긍정적인 감정을 갖고 있지 않은 것으로 나타났습니다. 20% 이상이 1년 이내에 은퇴하고 싶다고 답했습니다.