최고 규정 준수 책임자(CCO), 5천만 달러 규모의 메디케어 사기 혐의로 유죄 판결

연방 배심원단은 오늘 의료 사기 및 송금 사기를 저지른 음모 혐의로 플로리다 남성에게 유죄를 선고했습니다.

법원 문서와 재판에서 제시된 증거에 따르면, Miramar의 Steven King(45세)은 Medicare 수혜자가 필요하지 않거나 원하지 않는 리도카인 및 당뇨병 테스트 용품을 제공하기 위해 Medicare에 5천만 달러 이상을 사기적으로 청구한 약국 지주 회사의 최고 규정 준수 책임자였습니다. . King과 그의 공모자들은 미시간 주 워렌에 있는 All American Medical Pharmacy를 포함하여 다양한 주에 약국을 운영하는 A1C Holdings LLC를 운영했습니다. A1C가 약국을 대신하여 의학적으로 불필요한 리도카인 및 당뇨병 검사 용품에 대한 처방전과 리필을 확보했을 때 메디케어 및 약국 혜택 관리자 규칙을 위반했습니다.

King과 그의 공모자들은 보다 엄격한 감독을 피하기 위해 우편 주문 약국을 오프라인 소매점으로 등록하고, 환자의 동의 없이 고액 상환 의약품 및 소모품에 대한 처방전 리필을 배송하고, A1C Holdings LLC 및 그 약국의 소유권, 환자의 동의 없이 약국 간에 환자를 이송하는 행위. King과 그의 공모자들은 Medicare에 수익성 있는 의약품 및 공급품에 대한 비용이 계속 청구되도록 하기 위해 이러한 각 조치를 취했습니다. 최고 규정 준수 책임자(CCO)로서 King은 사기 행위를 예방하고 보고할 수 있는 독특한 위치에 있었지만 대신 자신의 지위를 이용하여 Medicare를 사기했습니다.

배심원단은 King에게 의료 사기 및 금융 사기를 저지른 음모 혐의로 유죄를 선고했습니다. 그의 선고는 9월 14일로 예정되어 있으며 최대 징역 20년을 선고받을 수 있다. 연방 지방 법원 판사는 미국 선고 지침 및 기타 법적 요소를 고려한 후 King의 선고를 결정할 것입니다.

법무부 형사부 법무차관 Kenneth A. Polite, Jr., FBI 디트로이트 현장 담당 특수 요원 James A. Tarasca, 보건복지부 감찰실 특별 요원 Mario Pinto General (HHS-OIG)이 발표했습니다.

FBI 디트로이트 현장 사무소와 HHS-OIG가 이 사건을 조사했습니다.

Shankar Ramamurthy 재판 변호사와 형사부 사기과의 Andrew Barras 차장 대행이 이 사건을 기소하고 있습니다.

사기과는 의료 사기 공격대 프로그램(Health Care Fraud Strike Force Program)을 통해 의료 사기에 맞서기 위한 형사부의 노력을 이끌고 있습니다. 2007년 3월부터 25개 연방 지구에서 활동하는 15개 파업 부대로 구성된 이 프로그램은 연방 의료 프로그램과 민간 보험사에 총 240억 달러 이상을 청구한 5,000명 이상의 피고를 기소했습니다. 또한, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 보건 복지부 감찰관실과 협력하여 서비스 제공자가 의료 사기 계획에 연루된 것에 대해 책임을 묻기 위한 조치를 취하고 있습니다. 자세한 내용은 www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit에서 확인할 수 있습니다.